¡Adiós al pañal!

Si tu hijo tiene entre 18 meses y dos años, ha llegado el momento de habituarle al orinal, según opinan los especialistas.
Sin embargo, para algunos padres, el objetivo parece difícil de alcanzar. Y, sin embargo, si se está dispuesto a afrontar con serenidad los primeros fracasos, son muy pocas las cosas que hay que hacer, ya que el niño superará cada etapa deforma espontánea, de acuerdo con los tiempos y los ritmos que mejor se adapten a él. Sepamos cómo proceder, aprovechando el verano.
Hasta cerca de los dos años, el niño no tiene una percepción clara del estímulo. Por ejemplo, si la vejiga está hinchada, se vacía sin dar tiempo al pequeño a tener la sensación de plenitud. Por este motivo, imponer el orinal antes de esta edad no tiene sentido
Es normal que, en las primeras semanas, el pequeño advierta el estímulo cuando ya ha hecho pipí. En estos casos, si se le deja mojado durante unos minutos, se sentirá incómodo. Las próximas veces, intentará hacer todo lo posible para avisara a tiempo.
No tiene sentido recordarle el orinal cada hora. En primer lugar, porque durante las vacaciones se pasa la mayor parte del día al aire libre; y, en segundo lugar, porque el pequeño no debe vivir el orinal como una imposición. ¿Cuáles la medida adecuada?
Proponer una cita diaria con el orinal. Por ejemplo, después del desayuno, puedes pedirá tu hijo que se siente en el orinal durante unos minutos. En muchas ocasiones, el intestino se pone en movimiento después de la primera comida del día. El control del intestino se suele adquirir antes que el de la vejiga. Tanto es así que, en la mayoría de los casos, el niño seguirá mojando la cama durante mucho tiempo de noche, incluso hasta los 4-8 años.
En cualquier caso, el mensaje que el niño debe recibir es: “puedes conseguirlo”. Librarse del pañal es algo natural, que ocurre de forma espontánea en todos los casos. Y los papás deben esperar con paciencia y confianza el tiempo que el niño necesite.

Regañar sin hacer daño

No todos los niños reaccionan del mismo modo a las regañinas de los adultos. La reacción emocional del pequeño no sólo depende de su carácter, sino también del tono y de la frecuencia con la que se le regaña.
• Precisamente, la diferencia está en cómo se levanta la voz. Lo que interfiere en el desarrollo emocional no es el regaño en sí, sino la violencia infligida en las palabras dichas.
• Regañar es normal, pero levantar la voz de forma equivocada da un mal ejemplo a los niños, y podría incluso repercutir en sus futuras relaciones sociales.
• Según el director del Family Research Laboratory de la Universidad de Hampshire, "regañar a los niños influye en las relaciones familiares y, más adelante, también en otros tipos de relaciones sociales, porque su carácter tendrá una fuerte inclinación a la agresión física". Ésta se encuentra entre las peores hipótesis y, con toda seguridad, no es aplicable a todos los casos. De hecho, un resultado semejante puede ser el fruto de una violencia verbal prolongada en el tiempo.
• Por estos motivos, teniendo en cuenta que no es educativo dejar pasar siempre las trastadas de nuestros hijos, no es menos cierto que, en el ámbito de un ambiente familiar sereno, el hecho de levantar la voz de vez en cuando no genera ningún tipo de daño. Por el contrario, podría incluso resultar útil.
En conclusión, si regañas a tu hijo, procura que la reprimenda no se transforme en un abuso emocional.

Regañar sin hacer daño

Cómo influyen en el aspecto emocional
Los caprichos, la desobediencia, las peleas entre hermanos y los actos de rebeldía suelen ser la principal causa de las regañinas por parte de los padres.
Pero, ¿de qué forma influyen los reproches de los padres en el estado emocional de los pequeños?
¿Tienen una función positiva o negativa?
Según los resultados de algunos estudios llevados a cabo en Estados Unidos, realizados con varias muestras de familias, si los padres regañan con una cierta violencia, pueden influir negativamente en el aspecto emocional del niño, así como repercutir en sus relaciones con los demás cuando llegue a la edad adulta.
Si bien muchos padres consideran que el hecho de regañar al niño va estrechamente ligado a la crianza y la educación de los hijos, es necesario que aprendan a no excederse en el tono.
Regañar a un niño con un tono alterado, con insultos y humillaciones, podría desencadenar con el tiempo formas de depresión, falta de autoestima y derivar incluso en comportamientos violentos.

LOS PRIMEROS PASOS

La mayoría de los bebés da sus primeros pasos y comienza a caminar aproximadamente al inicio del segundo año.
Esta movilidad le da a conocer al niño todo un mundo nuevo.
Esta nueva independencia es muy estimulante para el niño.
Sin embargo, el período que precede a los primeros pasos del bebé no es de mucha diversión para los padres.
Poco antes de caminar, generalmente el bebé comienza a despertar por las noches más o menos cada 4 horas.
El pequeño grita cada vez que alguno de los padres se aleja, tal vez porque desea ser él quien se aleje caminando.
Todas estas alteraciones son provocadas por el nuevo objetivo del niño, es decir, lograr su independencia.

¡NO SE REPRIMA!

Cuando tenga cita con el pediatra, no tema expresar sus preocupaciones, incluso si usted las considera demasiado triviales. Cuando su hijo ya haya cumplido 1 año y le corresponda una visita al médico, éstos son algunos de los temas que pueden ser de interés:
* Su niño no puede sostener peso en sus piernas.
* En algunas ocasiones, su pequeño bizquea con uno o ambos ojos.
* No usa las dos manos de la misma manera.
* No utiliza palabras inteligibles ni sabe su nombre.
* No gatea ni avanza de manera alguna.
* No siente temor frente a los extraños ni ansiedad frente a una separación. A esta edad, el temor y la ansiedad son reacciones normales ante estas situaciones.
* No indica las cosas con su dedo.
* Parece tener problemas de visión o audición.
* Ha perdido una habilidad que antes tenía.

Tu bebé ya tiene un año

CUANDO VIAJE CON NIÑOS PEQUEÑOS...
Aunque usted y su pequeño sólo realicen un rápido viaje al supermercado, le será de mucha ayuda llevar unos cuantos juguetes. Para entretenerlo, puede atar algunos al asiento de seguridad para automóvil o bien puede pedirle a otro adulto o a un niño mayor que se siente en el asiento trasero y lo entretenga. De esa forma, el bebé no estará inquieto, no luchará por salirse del asiento, ni la distraerá mientras usted conduce. Al final, todos estarán más felices y más seguros.

El parche, otra solución anticonceptiva

El parche anticonceptivo es un método transdérmico, es decir, que libera sus principios activos a través de la piel. Su mecanismo de acción es el mismo que el de la píldora, pero no es un anticonceptivo oral.

Este producto representa una posibilidad añadida para la mujer de elegir el método contraceptivo que mejor se adapte a sus exigencias.Su nombre comercial es Evra, y contiene hormonas estroprogestínicas a bajas dosis. En concreto, etinilestradiol (750 microgramos) y norelgestromina (6 miligramos). Cada día, el parche libera 20 microgramos de estrógenos y 150 miligramos de progestínico. Esta dosis equivale a la de la píldora denominada "ultraligera" y garantiza la misma, si no superior, eficacia contraceptiva: es decir, más del 99 por ciento. Lo ha demostrado un importante estudio clínico realizado sobre una muestra de 3.300 mujeres, lo que representa más de 70.000 parches aplicados. El envase comercial contiene tres parches, que sirven para cubrir un

Cuáles son sus ventajas?

Las ventajas del parche con respecto a los anticonceptivos orales son varias:

• Las hormonas pasan directamente del parche a la sangre, saltándose el primer paso metabólico, en el hígado, como sucede en el caso de la píldora tradicional.

• Por lo tanto, se trata de un sistema de contracepción más ligero, puesto que se necesita una dosis menor de estrógenos y progestínicos para bloquear la ovulación con eficacia.

• Con el parche, las hormonas no pasan a través del aparato digestivo y, en caso de vómito o diarrea, la eficacia anticonceptiva permanece inalterada.

• El parche libera una cantidad de fármaco continua y constante; en consecuencia, el nivel de hormonas de la sangre se mantiene inalterado, lo que garantiza una mayor fiabilidad sobre la inhibición de la ovulación. Precisamente por este motivo, a diferencia de los anticonceptivos orales, si se olvidase aplicar el parche, la cobertura contraceptiva estaría asegurada durante 48 horas.

• Se ha demostrado que el parche no modifica el metabolismo de las grasas y de los azúcares, ni aumenta los valores de la presión sanguínea.

• Además, un estudio clínico ha demostrado que, con el parche, el incremento medio de peso es de 300 gramos, un valor mínimo. Esto se debe a que su composición interfiere muy poco en los mecanismos que causan la retención hídrica.

EXAMENES PARA SER PADRES

Todos los padres quieren, por encima de todas las cosas, que su bebé sea sano. Por ello, se someten a diferentes exámenes controlados durante el embarazo, especialmente en el caso de la madre. Sin embargo, es conveniente tomar precauciones incluso antes de la concepción, a través de una serie de estudios destinados a la puesta en marcha de una concepción segura.

El hecho de programar un embarazo no sólo atañe a los motivos obvios de organización y de equilibrio familiar, sino también a las citas necesarias para controlar la salud y el bienestar de la madre y del futuro bebé. He aquí los pasos necesarios para una buena prevención:

- Dirigirse a un especialista para realizarse una consulta prenatal.

-Someterse a los exámenes preconcepcionales aconsejados.

-Adoptar un estilo de vida adecuado (dieta equilibrada, abandono de los hábitos perjudiciales, etc.).

- Prestar más atención a los medicamentos que se consumen.

-Prestar más atención a otros factores de riesgo (radiografías efectuadas en el período del ciclo en el que podría producirse la concepción).

QUE ES EL SINDROME DE DOWN???

El síndrome de Down es una de las alteraciones genéticas más comunes: aproximadamente, 1 de cada 900 niños nace con este desorden.

Se trata de una alteración cromosómica: todas las personas tienen 46 cromosomas en cada célula de su cuerpo. Pero, en los casos de síndrome de Down, existe un cromosoma de más en la pareja 21, lo que hace que la persona tenga 47 cromosomas. A este desorden también se le denomina Trisomía 21, por tener tres cromosomas 21.

El origen exacto de esta alteración se desconoce. No obstante, existen varios factores que incrementan las posibilidades de tener un hijo con síndrome de Down. Uno de los más importantes es la edad de la madre: si, para una mujer de 20 años, la probabilidad de tener un bebé con síndrome de Down es de 1 sobre 1.527, a los 44 años, pasa a ser de 1 sobre 30.

Por este motivo, hasta ahora se aconsejaba a las futuras mamás mayores de 35 años la realización de un examen invasivo (funiculocentesis o amniocentesis) capaz de establecer con certeza si el niño estaba enfermo.

Sin embargo, el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down también existe en las mujeres menores de 35 años. Por ello, en los últimos años, se han desarrollado exámenes más precisos y no invasivos, con el fin de descubrir el síndrome de forma precoz: la translucencia nucal o el "triple screening" son algunos de los más fiables.

COMO RECONOCER LA HORA DEL PARTO

Las contracciones pueden ir acompañadas por otras señales secundarias:

•Una sensación de peso en el bajo vientre (sobre todo, cuando se trata del primer embarazo), debido al progresivo descenso del pequeño hacia el canal del parto, acompañada por ganas de orinar. Al mismo tiempo, se aligera la presión efectuada sobre el diafragma y desaparecen los problemas respiratorios y los trastornos digestivos (ardor de estómago, gastritis).

•Si se nota "el abdomen duro", es decir, se advierte la sensación de tener el vientre tenso como una piedra, habrá que prestar atención. Si pasados cinco minutos desde el momento en que se ha manifestado este síntoma, se siente un dolor agudo, aunque sólo sea poniendo la mano encima del vientre, deberá acudirse rápidamente a la clínica o al hospital.

-Por el contrario, si después de cinco minutos de haber tenido esta sensación, el abdomen se vuelve a relajar y no se siente dolor, significa que todo va por buen camino y que se están iniciando las contracciones que llevan al nacimiento.

•También existe otra serie de mecanismos generales, que son los responsables de iniciar el parto. Por ejemplo, las modificaciones hormonales en la madre y el niño, como la liberación de determinadas sustancias (entre las cuales se encuentran las prostaglandinas), que provocan síntomas parecidos a los del síndrome premenstrual:

- Variaciones de humor, durante los últimos días.

- Hinchazón del vientre y calambres.

- Hinchazón y tensión en el pecho.

- Mayor o menor somnolencia, o variación en los ritmos de sueño y vigilia.

CONTRACCIONES

Otro sintoma que indica la llegada del momento del parto son las contracciones,aunque pueden empezar muy lentamente,incluso dias antes del nacimiento del bebe.

Estas se notan primero como una leve molestia en la espalda y despues se localizan en el vientre,con picos de dolor que se intercalan con periodos mas tranquilos.

Son similares a un dolor fuerte de menstruacion,pero aumentado.

A cada cual le tocara decidir multiplicado hasta cuando.La percepcion del dolor depende mucho de las personas y de la preparacion que se haya hecho de cara al parto.Algo que las distingue,es que son intensas y no cesan aunque se cambie de posicion.

Es conveniente anotar el ritmo con que se producen para controlarlas y comprobar como,progresivamente,el intervalo entre una y otra va disminuyendo.

SINTOMAS DE INICIO DEL PARTO

El parto seguramente sera diferente a como se lo habia imaginado(mas largo,mas corto,con cesarea,provocado),pero las clases de preparacion,la abundante literatura sobre el tema y la informacion de primera mano de su medico y matrona son importantes para afrontar la cita lo mas tranquila posible.

SEÑALES

-una inquitud es saber identificar los sintomas del inicio del parto.

-hay algunas señales previas(como la expulsion del tapon mucoso que se encuentra en el cuello del utero durante el embarazo;perdidas rosadas o sangrando leve;sensaciones de presion creciente en la pelvis;un desplazamiento del feto hacia la pelvis)que anuncian la llegada del bebe.

-estas señales pueden tener lugar unos dias antes del inicio del parto pero no necesariamente se dan todas,ni son iguales en una mujer que en otra.

-en caso de rotura de membranas(o de las aquas,como se conoce popularmente),se debe acudir inmediatamente al hospital.

LACTACIA ARTIFICIAL

Aunque la leche materna sea indiscutible la mejor, una madre puede expresar el mismo cariño a su bebe y establecer un vinculo fuerte con el cuando lo alimenta con el biberon.Estas son algunas caracteristicas de la lactacia artificial:

-satisfaccion:el bebe tarda un poco mas en digerir la leche artificial asi que la sensacion de saciedad dura mas

-control:el biberon permite saber las cantidades exactas de leche que toma el bebe

-libertad de movimientos:si la madre quiere hacer alguna escapada puede hacerlo sin necesidad de mirar constantemente el reloj.Otra persona puede darle el biberon al bebe.

-mayor protagonismo paterno:el biberon permite una participacion mas activa del padre en la alimentacion,una ayuda que ademas puede beneficiar a la madre y ayudarla a descansar,especialmente durante los primeros dias despues del parto.

-enfermedades maternas:existen determinadas situaciones,afortunadamente muy pocas,tales como:tuberculosis bacilifera ,infeccion por VIH,determinados errores innatos del metabolismo,trastornos neuropsiquiatricos de la madre,drogadicciones,alcoholismo,etc.,en los cuales esta contraindicada la alimentacion con pecho materno.

LACTACIA MATERNA

No hay duda de que la leche materna es el mejor alimento que puede darle a su hijo/a durante los seis primeros meses de vida

La composicion de la leche de las hembras de los mamiferos,esta adaptada de forma optima a sus crias y es especifica para las distintas especies animales.La leche materna tiene multitud de componentes que no estan presentes en la leche de vaca y que no pueden manufacturarse en un laboratorio.Por ello,la alimentacion al pecho materno tiene muchas ventajas.

-su composicion cambia para adaptarse a las necesidades del bebe:no es la misma por la mañana que por la noche,cambia estre el inicio y el final de la toma y se modifica a medida que el niño va creciendo.

-los bebes la digieren mejor y hay menor riesgo de colico,gases y regurgitacion.

-la leche materna tiene un efecto laxante asi que los bebes que se alimentan con ella no suelen padecer estreñimiento.

-la leche materna siempre esta disponible,a cualquier hora del dia,a la temperatura adecuada,no necesita manipularse y nunca mejor que en esta ocasion podemos decir que va del productor al consumidor sin intermediarios.

-la leche materna no solo es el alimento optimo del niño,sino que ademas es gratuita,cosa que no ocurre con las leches de formula.

-dar el pecho es una de las acciones mas gratificantes que puede vivir una mujer a lo largo de su vida.

PECHO O BIBERON

Los meses de embarazo,en teoria,dan mucho tiempo para pensar,pero la agenda de una futura madre esta cargada.Uno de los temas sobre las que reflexionar es la lactacia,especialmente cuando se acerca el dia D,aunque la decision final -si pecho o biberon- aun no esta tomada en firme.

EL HOSPITAL

Los procedimientos pueden variar de un centro hospitalario a otro y es conveniente hablar de ello con el medico o equipo que va a atender a la madre cuando llegue el momento del parto.Conocer la rutina habitual,las alternativas y los factores que pueden influir en el curso del parto(provocado,cesarea...)de antemano,ayudan a afrontar el momento que tanto se ha esperado con mas tranquilidad.Las preguntas que formulamos a continuacion pueden ser de utilidad para hacerse una ideea del proceso,pero a la hora de plantearlas se debe tener en cuenta si el equipo que atiende el parto es el mismo que a seguido la ultima etapa del embarazo.No siempre es asi.

DEBE SABER....

-que resultado dio el test de deteccion de estreptococosB?

aproximadamente un 10%de embarazadas contrae esta bacteria que puede desencadenar infecciones en el recien nacido y en caso de dar positivo se administra antibiotico para evitar el contagio durante la expulsion del bebe.

-quien le atendera en el momento del parto?

su medico habitual o algun otro miembro de su echipo?

-podra tener un acompañante durante el parto?

-i si se trata de una cesarea?

-cual es el procedimiento para la induccion al parto si le han comunicado que lo tendran que provocar?

-donde estara durante el periodo de dilatacion?

-hasta cuantas horas es normal que dure?podra moverse?

-como se controlara el estado del bebe y el ritmo e intensidad de las contracciones?

-que tipo de analgesico o anestesia pueden darle para el dolor durante el parto?
-que tipo de anestesia se aplica en caso de cesarea no programada?le aplicaran anestesia epidural?

-en que posicion podra colocarse cuando le pidan que empuje para facilitar la expulsion del bebe?

-cuantos dias tendra que quedarse en el hospital si se trata de un parto normal y no hay complicaciones?

y en caso de cesarea?

EL PEDIATRA

Los pediatras son licenciados en medicina con cuatro años de residencia hospitalaria cumplidos para formarse en la especialidad de pediatria.Tienen los conocimientos para resolver desde las molestias mas comunes hasta los problemas mas graves.Unos se dedican a la atencion primaria y otros desarrollan su trabajo en centros hospitalarios,subespecializandose en areas concretas.Afortunadamente en españa disponemos de especialistas en Pediatria con una excelente formacion fruto de un largo entrenamiento,que esta considerado entre los mejores del mundo desarrollado.

LA LLEGADA DEL HERMANITO

Su hijo o hijos mayores saben que hay otro bebe en camino,pero si son aun pequeños puede que no entiendan el alcance de lo que significa un embarazo o la llegada de un niño que se quedara para siempre en casa,no solo de visita.No le diga que todo seguira igual porque sera una promesa imposible de cumplir.Si que puede explicarle que le seguira queriendo tanto como siempre y hablarle de todas las cosas positivas que entraña la llegada de un hermano o hermana.Para tranquilizarlo y canalizar los celos que logicamente tendra ante la llegada del bebe,otra alternativa es involucrarlo en los preparativos y dejarle dar su opinion sobre algunos temas,como la eleccion de los juguetes.

LA LLEGADA DEL HERMANITO

LA HABITACION

Para la habitacion del bebe es conveniente utilizar materiales faciles de limpiar porque habra que hacerlo a menudo.Empiece a pensar en como evitar los peligros que puede entrañar su casa cuando el niño empiece a moverse por su cuenta(muebles o lamparas de pie que pueda tumbar,enchufes,escaleras,etc.)

El cuarto debe ventilarse cada dia y manteenerse a una temperatura entre los 21 y los 24 grados centrigados,evitando que el aire se reseque demasiado por la calefaccion o el aire acondicionado y evitando el sobrecalentamiento. Conviene que el cuarto sea lo mas tranquilo posible y que tenga luz natural. No debe haber demasiadas personas en el ni se debe permitir nunca fumar en su interior. Tampoco es recomendable que entren animales de compañia.

El bebe debe dormir en su propria cuna o moises,no en la cama de sus padres,y mejor en su propria habitacion,a partir de los 5 o 6 meses de edad.

TODO LISTO EN CASA

La llegada de un bebe implica la entrada en casa de una gran cantidad de accesorios.No olvidedemos que cuanto mas pequeño es un niño,mas utensilios necesita,ya sean nuevos o de segunda mano si fue precedido por un hermano mayor,primos o bebes de amigos.No se trata de llamar a un camion de mudanzas,pero la lista de cosas que se necesitan es larga.

LA MALETA PREPARADA

Tener la maleta preparada para ir al hospital es una de las misiones a llevar a cabo en la ultima etapa del ambarazo.

Se necesita: PARA LA MADRE

Neceser:desodorante,jabon,champu,esponja,peine,crema hidratante,colonia,cepillo y pasta de dientes.

-Camisones (con apertura frontal para facilitar dar el pecho).

-Bata de albornoz.

-Zapatillas.

-Ropa interior.

-Compresas.

-Sujetadores(con apertura frontal o de copa para facilitar dar el pecho).

-Empapadores para el pecho.

-Bolsas para la ropa usada.

-Un conjunto de ropa para el regreso a casa .

-Agenda con los telefonos de las personas a las que se quiere dar la noticia del nacimiento desde el hospital.

-Livros o revistas para distraerse.

Se necesita: PARA EL BEBE

-4 mudas de ropa(conjuntos de body y pijama)

-4 pares de patucos(calcetines).

-Gorro muy suave.

-Pañales para recien nacido

-Chupete

-Baberos

-Manta o arrullo para cubrir al bebe al salir del hospital.

Y CAMARA DE FOTOS O VIDEO.

LA LLEGADA DEL BEBE

Nueve meses de espera.El abdomen de la embarazada es casi tan grande como la curiosidad para conocer al bebe.Son diaz de suspense,alegria,inquietud y ajetreo para tenerlo todo listo.En cualquier momento puede presentarse al parto.Hay que preparar la maleta,la canastilla,la ropa para ir al hospital,dejar la casa preparada para la vuelta,etc.A estos problemas de logistica hay que añadir que dentro de pocos dias la familia va a crecer.

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LA LLEGADA DEL BEBE
Nueve meses de espera.El abdomen de la embarazada es casi tan grande como la curiosidad para conocer al bebe.Son diaz de suspense,alegria,inquietud y ajetreo para tenerlo todo listo.En cualquier momento puede presentarse al parto.Hay que preparar la maleta,la canastilla,la ropa para ir al hospital,dejar la casa preparada para la vuelta,etc.A estos problemas de logistica hay que añadir que dentro de pocos dias la familia va a crecer.
UN CAMBIO MOCIONAL Y DE VIDA
Ya esta cerca el momento que marca un antes y un despues en la vida,que provoca unos sentimientos desconocidos hasta ahora y un cambio en las prioridades y rutinas de cada dia.La salud y la fertilidad de su hijo seran siempre lo primero para usted y usted lo sera todo para el en sus primeros años de vida.Una relacion intensa que acarrea un sinfin de interrogantes,con sus momentos dificiles,y unas gratificaciones extraordinarias:la primera sonrisa,las primeras palabras,los primeros pasos.Algunas veces tanto el bebe como sus padres reaccionan por instinto,pero buena parte de esta relacion pasa por un proceso de aprendizaje.Y todo esta ya a la vuelta de la esquina.Repasamos si todo esta listo.